三伏天是一年中阳气最盛的时节，也是中医“冬病夏治”的黄金窗口。岭南地区夏季高温高湿，加上长期吹空调、嗜食冷饮，不少人体内寒湿堆积、阳气亏虚，诱发反复鼻炎、咳喘、脾胃虚弱、颈肩腰腿痛等问题。三伏天灸凭借安全、温和、适配人群广的优势，成为大众夏季养生首选。眼下7月迎来贴敷高峰，广东省第二中医院针灸康复科副主任中医师苏利梅，针对市民关心的各类天灸问题作出全面专业解读。
三伏天灸为何能“冬病夏治”？
苏利梅介绍，冬季寒冷，阳虚体质的寒湿容易被寒邪诱发，导致过敏性鼻炎、咳喘、关节冷痛等慢性病反复发作。依据《黄帝内经》“春夏养阳”理论，夏季人体阳气浮越于外，此时外用辛温散寒中药贴敷穴位，可温补阳气、驱散深层伏寒，从根源减少冬季发病。
三伏天成为黄金窗口期，原因有三：一是天时阳气最盛，经络气血运行最旺盛，毛孔充分张开，药力更容易渗透进经络脏腑；二是寒邪最易被拔除，潜伏的陈年寒湿在盛夏阳气蒸腾下向外浮动，此时给药能顺势排出；三是顺应阳气升发，补足人体阳气储备，筑牢卫气屏障。
岭南特色改良，更适合广东人体质
岭南常年高温多雨、湿热交蒸，人群多为寒湿夹湿热、脾虚湿困体质。苏利梅指出，今年广东省第二中医院天灸坚持“温阳不助热、散寒兼祛湿”，在经典《张氏医通》天灸方基础上做了针对性改良。
药物配伍方面，保留白芥子、细辛、甘遂、延胡索经典核心药材，适当削减燥热药物用量，加入广藿香、阳春砂仁、广佛手、苍术等岭南道地药材，增强化湿醒脾、理气化浊之功，弥补传统天灸只散寒不能除湿的不足；另将姜汁药引适度稀释，减轻药物发泡力度，减少敷贴后皮炎与水疱发生。穴位方面，在传统穴位之外重点加脾俞、阴陵泉、肝俞，先清湿浊再补阳气，同时缩短贴敷时间，更适配湿热体质与暑天气候。
哪些人适合？哪些人不适合？
苏利梅介绍，三伏天灸主要适合阳虚体质、寒湿体质、脾虚湿困体质人群，尤其常年待空调房、畏寒怕冷、大便溏稀、舌苔白腻之人。对应适应症包括：
呼吸道疾病：过敏性鼻炎、慢性支气管炎、反复咳嗽、哮喘、体虚易感冒
脾胃疾病：脾胃虚寒型慢性胃炎、反复腹胀、大便稀溏、慢性腹泻
骨关节疼痛：颈肩腰腿痛、风湿关节痛、老寒腿
妇科疾病：宫寒痛经、小腹发凉、月经瘀滞
儿科常见病：小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、哮喘、脾胃虚弱
禁忌人群包括：孕妇、急性发热及呼吸道感染急性期患者、皮肤破损或皮炎患者、阴虚火旺人群、2周岁以下婴幼儿、严重心肺疾病及活动性出血患者。湿热偏重、阴虚火旺、经常咽喉肿痛的人群需减量慎用。
苏利梅特别提醒，2岁以上儿童才能贴天灸。儿童用药刺激性更低，贴敷时间控制在30分钟以内，取穴更少，以健脾补肺为主。轻症坚持一整个三伏，秋冬就能少感冒；反复咳喘、过敏性鼻炎需连续坚持2至3年才能达到稳固效果。
五大常见误区，你中招了吗？
误区一：贴得越久越好。苏利梅纠正，药效只在皮肤充分吸收阶段发挥作用，超时只会损伤表皮。岭南气候多汗，成人控制在30至60分钟，儿童15至30分钟，皮肤潮红或有灼热感时即可揭药。
误区二：必须起水疱才有效。传统发泡疗法已不适用于现代人群，尤其岭南湿热体质，大水疱极易引发皮肤感染、留色素沉着。现阶段天灸以温和渗透为主，皮肤轻微发热发红即达到治疗目的。
误区三：人人都能贴，穴位越多越好。天灸只针对虚寒类冬病，阴虚火旺、咽喉肿痛、湿热长痘者不适合。穴位贵在精不在多，盲目多加容易耗伤津液、诱发上火。
误区四：贴一两次就能断根。冬病夏治讲究连贯调理，初伏、中伏、末伏要按疗程做完。虚寒顽疾需连续坚持2至3个三伏季，单次贴敷只能临时补阳。
误区五：贴完马上吹空调、吃冷饮。敷贴后毛孔张开，受凉会让寒湿再度闭阻经络，药效大打折扣。贴药后4小时内要避风寒，忌食生冷冰冻食物。
居家贴敷隐患大，正规医院更安全
苏利梅强调，不建议网购三伏贴在家自行贴敷。网购产品多为统一固定方剂，未针对岭南高温高湿、寒湿兼夹湿热的地域体质进行方药化裁，缺乏个体化辨证论治。非专业人员难以精准定位腧穴，也不能依据肤质、年龄精准把控贴敷时限，不仅降低疗效，还易引发内热滋生、皮肤灼伤破溃、色素沉着等不良反应。医疗机构开展的天灸严格遵循辨证遣方、因病配穴、分时揭药的规范，安全性与疗效更有保障。
苏利梅给出贴敷后养护建议：贴敷后4小时内禁止冷水洗浴、直吹冷气，温水短时间淋浴即可；饮食忌冷饮、生冷、辛辣发物，避免助湿生热；短期内减少剧烈运动大汗。整个伏季应合理调控空调温度，早睡护阳，少吃寒凉，守住脾胃正气，才能更好巩固冬病夏治的疗效。
对于首次体验天灸的市民，苏利梅建议：先辨证、再贴敷，在医院规范配药取穴；按时贴完整个三伏，不要半途而废；控制贴药时间，不必刻意起泡；贴完做好防寒忌口，长期坚持才能真正补足阳气、减少秋冬旧疾复发。
通讯员：李朝 金小洣
来源：南方农村报 南方+
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